Diş Eti Grefti Nedir?
Açığa çıkmış kök yüzeyini örtmek amacıyla genellikle hastanın damak bölgesinden alınan bağ dokusu, çekilme olan bölgeye nakledilmesidir. Hem estetik (uzun görünen dişleri kısaltma) hem fonksiyonel (hassasiyet giderme, kök yüzeyini çürüğe karşı koruma) amaca hizmet eder.
Hangi Durumlarda Gerekir?
✓Cairo RT1 veya RT2 sınıfı diş eti çekilmesi
✓Kök hassasiyeti — soğuk-sıcak duyarlılığı
✓İnce diş eti biyotipi nedeniyle ilerleyen çekilme riski
✓İmplant çevresinde yetersiz keratinize doku
✓Ortodontik tedavi öncesi veya sonrasında
✓Estetik kaygılar — gülüş estetiği
Uygulanan Teknikler
Tünel Tekniği (Modifiye Koronal Tünel — MCAT)
Uzm. Dt. Berkay Kılıç'ın uzmanlık alanı. İnsizyon yapılmadan tünel aracılığıyla bağ dokusu grefti yerleştirilir. Minimal invaziv — perioperatif rahatsızlık az, iyileşme hızlı, estetik sonuç üstün. EuroPerio 11 ve MDS & Friends'te bu teknikle elde edilen yüksek başarı oranları sunulmuştur. RT1 vakalarında tercih edilen yöntemdir.
Laterale Kaydırılan Tünel Tekniği
Lokalize tek diş çekilmelerinde komşu bölgeden tünel aracılığıyla doku kaydırılır. İkinci donör sahası ameliyatını ortadan kaldırır.
Koronal Kaydırma Flebi (CAF)
Mevcut diş eti dokusu koronale kaydırılarak kök örtümü sağlanır. Genellikle bağ dokusu greftiyle kombine edilir.
Serbest Dişeti Grefti (FGG)
Damaktan alınan tam kalınlıkta doku nakli. İnce biyotipli bölgelerde doku hacmi artırmak, keratinize doku oluşturmak amacıyla kullanılır.
Donör Sahası: Damak
Bağ dokusu grefti genellikle damaktan alınır. Damak bölgesinde işlem sonrası 3–7 gün hafif rahatsızlık olabilir; bölge 2–3 haftada iyileşir. Kollajenle emdirilmiş kollajen sünger veya dikiş ile kapatılır.
Bazı hastalarda 'acellular dermal matrix' gibi alternatif greft materyalleri kullanılabilir — böylece ikinci cerrahi sahası ortadan kalkar. Ancak kendi dokusunun kullanılması hâlâ altın standarttır.
İyileşme Süreci
İlk 1–2 Hafta
Yumuşak gıda dönemi. Cerrahi bölge fırçalanmaz; klorheksidinli gargara ile temizlenir. Şişlik ve hafif ağrı normaldir.
2–4 Hafta
Normal beslenmeye kademeli geçiş. Kontrol muayenesi yapılır.
3–6 Ay
Tam estetik sonuç değerlendirmesi. Doku olgunlaşır, renk ve doku özellikleri stabilize olur.
!Sigara kullanımı greft başarısını ciddi biçimde düşürür. İşlem öncesi en az 2 hafta, tercihen 8 hafta bırakılması güçlü biçimde önerilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Her çekilmede greft gerekli mi?
Hayır. Çekilme çok küçükse ve ilerlemiyorsa, doğru fırçalama teknikleri öğretilerek gözlem altına alınabilir. Kök hassasiyeti yoksa ve estetik kaygı bulunmuyorsa cerrahi ertelenebilir. Bu karar klinisyen ve hasta birlikte alır.
Tek seansta kaç diş tedavi edilebilir?
Vakaya göre değişir. Yaygın çekilmelerde genellikle birden fazla dişi kapsayan geniş cerrahi planlanabilir. Uzm. Dt. Berkay Kılıç, mümkün olduğunca az seansta maksimum bölgeyi kapsamayı hedefler.
Kök örtümü kalıcı mıdır?
Altta yatan neden (yanlış fırçalama, periodontal hastalık) kontrol altına alındığında büyük ölçüde kalıcıdır. Sebebin sürmesi durumunda nüks mümkündür.
İşlem sonrası ne zaman işe dönebilirim?
Çoğu hasta 1–2 gün içinde günlük hayatına döner. Yoğun fiziksel aktivite için 1 haftanın beklenmesi önerilir.