Diş eti tedavisi hastalığın evresine, bireysel risk profiline ve genel sağlık durumuna göre kişiselleştirilir. Tedaviler cerrahi olmayan ve cerrahi olarak iki ana grupta ele alınır. Çoğu hasta cerrahi olmayan tedaviyle iyileşir.
Cerrahi Olmayan Tedaviler (İlk Tercih)
Supragingival Temizlik (Scaling)
Diş yüzeyinin üzerindeki ve hemen altındaki diş taşının uzaklaştırılması. Gingivitis tedavisinin temelini oluşturur. Tüm periodontal tedavinin başlangıç adımıdır.
Küretaj — Scaling & Root Planing (SRP)
Diş eti ceplerinin derinlemesine temizlenmesi ve kök yüzeyinin pürüzsüzleştirilmesi. Günümüzdeki altın standart cerrahi olmayan tedavi. 4–6 mm ve üzeri cepler için temel yaklaşım. → Detaylı bilgi
Lazer Destekli Periodontal Tedavi
SRP'ye yardımcı araç olarak kullanılabilir. Antibiyotik ihtiyacını azaltır, bakteriyel eliminasyonu destekler. Tek başına SRP'nin yerini alamaz.
Fotodinamik Terapi (PDT)
Fotosensitif ajanlar ve düşük güçlü lazerle bakteriyel yıkım. SRP'ye ek olarak uygulanır; sistemik antibiyotik ihtiyacını azaltabilir.
Lokal Antibiyotik/Antiseptik
Cep içine yerleştirilen yavaş salınımlı chip veya jel formları. Mekanik tedaviye ek olarak özellikle dirençli ceplerde kullanılır.
Cerrahi Tedaviler (İleri Evre ve Yetersiz Yanıt)
Cerrahi olmayan tedavi sonrası 6–8 haftada yapılan yeniden değerlendirmede cepler hâlâ derin kalıyorsa (≥5 mm) veya kemik defektleri mevcutsa cerrahi aşamaya geçilir:
Flap Cerrahisi (Açık Küretaj)
Derin ceplere ve kök yüzeyine doğrudan erişim için diş etinin kaldırılması. Kapalı küretajdan daha kapsamlı temizlik sağlar.
Rejeneratif Cerrahi (GTR/GBR)
Yıkılan kemik ve bağ dokusunun bariyer membran, kemik grefti ve biyolojik faktörler kullanılarak yeniden kazandırılması. Vertikal kemik defektleri için özellikle etkili.
Diş Eti Grefti
Kök yüzeyi açığa çıkmış bölgelerde tünel tekniği veya koronal kaydırma flebiyle doku örtümü sağlanır. Hem estetik hem fonksiyonel amaç taşır. → Detaylı bilgi
Rezektif Cerrahi
Derin ceplerin kaldırılması ve diş eti konturlarının yeniden şekillendirilmesi. Rejenerasyonun mümkün olmadığı vakalarda uygulanır.
Periodontal Bakım: Tedavi Bitmez, Bitmemeli
Aktif periodontal tedavi tamamlandıktan sonra uzun vadeli başarı için periodontal bakım programı hayata geçirilir. Bu, tedavinin tamamlayıcı bir parçasıdır — zorunlu bir tamamlamak değil.
✓3 aylık periyodik kontroller (hastalık geçmişi olan bireyler için)
✓6 aylık kontroller (iyi kontrollü, düşük riskli bireyler için)
✓Her kontrolde cep derinliği ölçümü, sondlamada kanama ve hijyen değerlendirmesi
✓Gerekirse bölgesel küretaj seansları
Periodontal tedavinin %50'si klinisyen, %50'si hastadır. Ev bakımı — doğru fırçalama tekniği, günlük diş ipi/arayüz fırçası kullanımı — tedavinin kendisi kadar değerlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Kaç seans küretaj gerekir?
Hastalığın yaygınlığına ve şiddetine göre 1–4 seans arasında değişir. En yaygın uygulama, ağzın her çeyreği için ayrı seans olmak üzere 4 seranstır. Seans sayısı her hasta için belirlenir.
Küretaj ile lazer tedavisi arasında ne fark var?
Küretaj (SRP) klinik kanıt düzeyi en yüksek tedavi yöntemidir. Lazer, SRP'ye ek olarak kullanılabilecek yardımcı bir araçtır. 'Sadece lazerle' veya 'lazersiz olmaz' gibi iddiaları kanıt talep ederek değerlendirin.
Tedavi ne kadar sürer?
Aktif tedavi (küretaj) 3–6 haftada tamamlanır. Cerrahi tedavi gerekiyorsa süreç uzar. Periodontal bakım ise yaşam boyu devam eden bir süreçtir.
Tedavi SGK kapsamında mı?
Bazı temel diş temizliği işlemleri SGK kapsamında olabilir; ancak küretaj ve cerrahi tedaviler çoğunlukla özel klinik ücret tarifesi kapsamındadır. Detaylar için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.