Neden İmplant Öncesi Periodontal Değerlendirme Şart?
Aktif periodontal hastalık varlığında implant yerleştirmek, temizlenmemiş zeminde bina inşa etmek gibidir. Periodontal patojenler, implant çevresinde kolayca tutunur ve peri-implantitise zemin hazırlar.
- Periodontal hastalık öyküsü olanlar implant başarısızlığı açısından 2–3 kat daha fazla risk taşır.
- Aktif periodontitis varlığında osseointegrasyon bozulabilir.
- İmplant yerleşiminden sonra periodontal patojenler doğal dişlerden implanta göç edebilir.
Değerlendirme Protokolü
1
Tam Ağız Periodontal Muayene
Cep derinliği ölçümü, BOP, mobilite, furkasyon değerlendirmesi, panoramik veya periapikal röntgen analizi.
2
Aktif Hastalık Tedavisi
Mevcut periodontitis tamamen kontrol altına alınmadan implant yerleşimi yapılmaz. Küretaj ve gerekliyse cerrahi önce tamamlanır.
3
Hijyen Optimizasyonu
Plak kontrolü indeksi ≤20% seviyesine indirilmeden cerrahi aşamaya geçilmez.
4
Yeniden Değerlendirme
Periodontal tedavi tamamlandıktan 2–3 ay sonra implant cerrahisi planlanır. Bu aralık osseointegrasyon için uygun zemin oluşmasını sağlar.
İmplant Sonrası Periodontal Takip
İmplant cerrahisi tamamlandıktan sonra takip bitmez. Periodontal hastalık öyküsü olanlar için önerilen program:
✓İmplant sonrası 1. ay, 3. ay, 6. ay kontroller.
✓İlk yıldan sonra 3 ayda bir periyodik bakım (periodontal hastalık öyküsü olanlarda).
✓Her kontrolde klinik sondlama, BOP, plak indeksi ve gerekirse röntgen.
✓Profesyonel implant çevresi temizliği — titanyuma zarar vermeyecek aletlerle.
İmplant yaptırmadan önce 'diş etlerimde sorun yok' diyenlerin yarısından fazlasında, muayenede aktif veya kontrol altına alınmamış periodontal hastalık bulunuyor. Bu yüzden subjektif değerlendirme değil, klinik muayene şarttır.
Sıkça Sorulan Sorular
Dişim çekildi, hemen implant yapılabilir mi?
Bazı vakalarda 'aynı seans implant' (immediate implant) mümkündür; ancak çekim bölgesinde aktif enfeksiyon yoksa ve kemik yeterliyse uygulanır. Bu kararı klinisyen verir. Periodontal hastalık varlığında genellikle iyileşme beklenir.
Periodontal tedavi ne kadar sürer, implant beklemek zorunda kalır mıyım?
Küretaj 3–6 hafta içinde tamamlanır. Yeniden değerlendirme için ek 4–8 hafta gerekir. Yani ideal koşullarda 2–3 ay bekleme söz konusu olabilir. Bu süre, implantın uzun vadeli başarısı için yapılan bir yatırımdır.
İmplant öncesi greft gerekirse ne olur?
Kemik yüksekliği veya genişliği yetersizse, kemik grefti (GBR/onlay greft) veya sinüs augmentasyonu gibi işlemler gerekebilir. Bu prosedürler implant yerleşiminden 4–6 ay önce uygulanır.